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「歯科オンライン診療」のご予約

「歯科オンライン診療」のご予約受付は、下記WEBフォームとお電話で承っております。

  • 1.ご予約
  • 2.メール送付
  • 3.オンライン診療

ご用意いただくもの

  • 1.スマートフォン(iOS / Android)またはパソコン
  • 2.本人確認書類(運転免許証、マイナンバーカード、保険証、パスポートなど)
  • 3.電波の良い環境(電波の悪い環境の場合、ビデオ通話が繋がらないことがございます)
  • 4.お薬手帳等(服用されているお薬情報がわかるもの)

オンライン診療当日、予定のお時間の約10分前になりましたら、お持ちのパソコンもしくはスマートフォンからご招待URLをクリックしていただき、ご予約開始時間までお待ちください。予約時間となりましたら診療開始となります。

ご利用の注意点

  • お申し込みの前に、必ずご確認ください。
  • ・患者さんと専門医との対話やビデオ通話のみによる診療です。治療、検査などは行いません。確定診断、治療などを受けるためには医療機関への受診が必要となります。
  • ・オンライン診療では、触診やレントゲン等からの情報が得られないため、対面診療が必要になる場合がございます。また、オンライン診療後、医療機関へ受診した際の確定診断等と結果が異なる場合がございますのでご了承ください。
  • ・オンライン診療が困難な症状の場合は、対面診療が必要になる場合がございます。ご了承ください。
  • ・オンライン診療の開始後であっても、オンライン診療の実施が望ましくないと判断される場合(困難な症状や問診票内容との相違など)については、オンライン診療を中止することがあります。
  • ・オンライン診療を受ける場所は、プライバシーが保たれるよう外部から隔離される空間で受診をお願い致します。
  • ・オンライン診療を行う際、医師の他に医院スタッフが同席することがあります。
  • ・原則、患者さんご本人が対象です。
  • ・相談中は、聞き違い、思い間違いを防ぐため会話を録音させていただきます。録音データは1年間当院に保管し、その後、破棄します。

ご予約のキャンセル

  • ・万が一、予約日のご都合が悪くなり受診ができなくなった場合、できる限り早めにキャンセルのご連絡をお願いします。
  • ・ご利用者の都合により予約を当日キャンセル(または無断キャンセル)された場合、キャンセル料として2,500円を請求させていただきます。
お電話でもご予約/お問合せいただけます。
  • 初診総合受付 9:15〜17:45(土日・祝日除く)

    0120-108-277

Webフォームからご予約/お問合せ

内容を確認させていただき、初診総合受付より後ほどお電話にてご連絡いたします。

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ご用件選択

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ご希望の担当歯科医師

ハイライフ大阪梅田 榎木歯科医師

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ご希望の予約日時

(ご希望の予約日時は一週間ほど余裕のある日時をお選び下さい。)

※折り返しのお電話にて最終的な確定となります。

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※初診総合受付(0120-108-277)より後ほど折り返しご連絡いたします。

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メールアドレス

問診票※全て必ずご記入下さい

ご相談をご記入ください。

現在かかっている/かかったことのある病気はありますか?

あるにチェックした方は、病名をお書き下さい。

病気にかかっていた時期はいつ頃ですか?

経過観察期間:
月~
月頃

現在、服用中のお薬はありますか?

アレルギーはありますか?

あるにチェックした方へお伺いします。

薬   :薬        :

食べ物:

金属:金    属:

その他:

歯の治療の際の麻酔や歯を抜く治療などで、気分が悪くなったり、血が止まらなかったなどの異常はありましたか?

最後に歯科医院に受診されたのはいつですか?

個人情報のお取り扱い

一般社団法人ハイライフグループは、以下のとおり個人情報保護方針を定め、個人情報保護の仕組みを構築し、全従業員に個人情報保護の重要性の認識と取組みを徹底させることにより、個人情報の保護を推進致します。

個人情報の管理
当社は、ご利用者様の個人情報を正確かつ最新の状態に保ち、個人情報への不正アクセス・紛失・破損・改ざん・漏洩などを防止するため、セキュリティシステムの維持・管理体制の整備・社員教育の徹底等の必要な措置を講じ、安全対策を実施し個人情報の厳重な管理を行ないます。

個人情報の利用目的
ご利用者様からお預かりした個人情報は、当社からのご連絡や業務のご案内やご質問に対する回答として、電子メールや資料のご送付に利用いたします。

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